Mapa Mental sobre Sinais Vitais e Alterações Funcionais
Transcrição do Mapa Mental sobre Sinais Vitais
As Alterações nas Funções Corporais Refletem na:
- Pressão Arterial
- Pulsação
- Respiração
- Temperatura
A verificação dos sinais vitais deve ser feita de 4 ou 6 horas de acordo com as necessidades do paciente.
A aferição consiste em modos eficientes e rápidos de monitorar a condição do paciente e identificar problemas e avaliar intervenções.
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Medidas que Indicam a Eficiência das Funções:
- Endocrinas
- Neuronais
- Circulatórias
- Respiratórias
Os Sinais Vitais Referem-se a:
- Dor
- Pressão Arterial
- Temperatura
- Respiração
- Pulso ou Batimentos Cardíacos
Temperatura Corporal:
É o equilíbrio entre a produção e a perda de calor do organismo, e é mediada pelo hipotálamo.
A temperatura normal é de 36°C a 38°C.
Locais de Verificação de Temperatura:
- Axial
- Arteria Esofágica
- Arteria Pulmonar
- Arteria Temporal
- Oral
- Membrana Timpânica
- Retal
- Bexiga Urinária
Fatores que Alteram a Temperatura:
- Ambiente
- Estresse
- Exercício
- Idade
- Hormônios
- Nível Hormonal
Febre ou Pirexia:
- Incapacidade dos mecanismos de perda de calor acompanharem o ritmo de perda de calor.
- 39°C a 41°C
Hipotermia:
- Perda de calor: 34°C a 36°C
- Abaixo de 34°C = risco grave
Hipertemia Maligna (Hiper Pirexia):
- Temperatura Corporal Elevada relacionada à capacidade do organismo promover a perda ou diminuição de síntese de calor.
Pulso:
Determinação da pavimentação da circulação sanguínea percebida através de vasos nos pontos do corpo.
Fatores que Influenciam o Pulso:
- Hemorragia
- Emoções
- Exercícios
- Febre
- Interações Medicamentosas
Mapa Mental sobre Sinais Vitais e sua importância no cuidado de enfermagem
Transcrição do Mapa Mental sobre Sinais Vitais
São os sinais das funções orgânicas básicas, sinais clínicos de vida, que refletem o equilíbrio ou o desequilíbrio resultante das interações entre os sistemas do organismo e uma determinada doença.
Pulso
Dor
Frequência respiratória
Temperatura
Pressão arterial
IMPORTÂNCIA
- São parte do exame físico completo ou na revisão da condição do cliente.
- Proporcionam a base para avaliação da resposta às prescrições de enfermagem.
- O conhecimento dos fatores que influenciam os sinais vitais ajuda o enfermeiro na determinação e avaliação dos valores normais.
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QUANDO AFERIR?
- Admissão
- Internação
- Visitas domiciliares
- Pré e pós operatório
- Antes e durante a transfusão
- Monitorar ação de medicamentos
- Exame físico
Mapa Mental sobre Sinais Vitais e Socorros e Urgência
Transcrição do Mapa Mental sobre SOCORROS E URGÊNCIA e SINAIS VITAIS
- Frequência cardíaca
- Pressão arterial
- Frequência respiratória
- Temperatura
funcionamento normal do organismo!
FREQUÊNCIA CARDÍACA
Normal = 70/80 batimentos/minuto = NORMOCARDIA
- Exceções: Exemplo = Atletas 60/80 batimentos/minuto
↑ 100 batimentos/minuto = TAQUICARDIA
↓ 50 batimentos/minuto = BRADICARDIA
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PULSOS
- Temporal = testa
- Carótida = pescoço
- Apical = tórax → “ápice” = coração
- Radial = punho
- Braquial = cotovelo (membro superior)
- Inguinal = virilha (membro inferior)
- Pedioso = pé
PRESSÃO ARTERIAL
Normal = 120/80 mmHg
↑ = HIPERTENSÃO
↓ = HIPOTENSÃO
- Como medir? Inflar o aparelho → Desinflar o aparelho
→ Primeira e segunda batida (usar estetoscópio)
FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA
Normal = 14/18 movimentos respiratórios/minuto = EUPNEIA
↑ 22 = TAQUIPNEIA
↓ 10 = BRADIPNEIA
Ausência de movimento respiratório = APNEIA
TEMPERATURA
- limites = 21ºC – 42ºC
Normal = 36,5ºC – 37ºC
Atenção (pouco elevado) = 37,5ºC
↑ = HIPERTERMIA
↓ = HIPOTERMIA
INFLUÊNCIA HORMONAL: ↓ progesterona ↓ tº da mulher (antes da ovulação)
Na menopausa: instabilidade do controle de vasodilatação e vasoconstrição
PARA AVALIAÇÃO COMPLETA olhar pupilas!
Contraídas = miose (uso de medicamentos)
dilatadas = midíase (não recebimento de O2; hemorragia; uso de drogas // sem pulso = morte)
Com ≠ tamanhos = anisocoria (comprometimento cerebral)
Mapa Mental sobre Sinais Vitais com definições e valores normais
Transcrição do Mapa Mental sobre Sinais Vitais
O que é? São sinais indicadores do desempenho das funções vitais, orientando o diagnóstico inicial e fazendo o acompanhamento da evolução do quadro clínico do paciente, sendo os sinais mais frequentes:
Temperatura
A temperatura corporal é o equilíbrio entre o calor produzido e o calor perdido pelo corpo. O valor normal (constante) = 36°C – 37°C pode variar, dependendo:
- Sexo (nível hormonal)
- Exercício físico
- Idade
- Estresse
- Ambiente
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°C
41° ou mais HIPERTERMIA
39,6° – 41° FEBRE ALTA
37,6° – 39,5° FEBRE
36° – 37,5° NORMAL
35° ou menos HIPOTERMIA
Locais de aferição
a) Oral, b) Axilar, c) Timpânica, d) Retal
Frequência Respiratória (FR)
É o número de inspirações que uma pessoa realiza por minuto.
Em repouso…
- Adulto: 14-20 incursões (homem)
- 16-22 incursões (mulher)
Avaliação
- Frequência
- Profundidade
- Ritmo
Podem aumentar:
- Exercício, febre ou doenças
Dor
Local
Difusa
A dor, ao ficar, se torna um importante para contextualizar o achado.
Experiência sensorial e emocional desagradável
Classificação
- Transitória
- Aguda
- Crônica
- Neuropática
Tipos de escala
- Numérica
- Escala de faces
- BPS (pacientes sedados)
- Behavioral: comportamento
Pulso (FC)
É uma medida da frequência cardíaca – FC (nº de vezes que o coração bate por minuto).
Adulto
60-100 BPM
Idoso
90-100 BPM
(Na presença de doença a FC é baixa)
Pressão arterial (PA)
É a força do sangue que atua sobre a parede das artérias, fazendo pressão.
- Pressão sistólica: 120 mmHg
- Pressão diastólica: 80 mmHg
- PNI: pressão não invasiva
- PAI: pressão arterial invasiva
Normas
- Não cruze as pernas!
Se tomou café ou álcool (após 30 minutos)
Se fumou (após 30 minutos)
Se praticou atividade física (após 90 minutos)
Esvazie a bexiga
Mapa Mental sobre Sinais Vitais e seus Indicadores Básicos.
Transcrição do Mapa Mental sobre Sinais Vitais
São indicadores de estado de saúde e da garantia das funções circulatórias, respiratórias, neural e endócrina do corpo. Dor
Escala numérica (0-10)
Escala visual
Escala de faces Wong Baker Pressão Arterial (PA)
Ótima 120 × 80 mmHg
Normal 130 × 85 mmHg
Limítrofe 130 – 139 × 85 – 90 mmHg
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Temperatura (T)
Oral 37°C
Retal 37,5°C
Axilar 36,5°C
Timpânica 37°C Respiração (R)
Recém-nascido: 30 – 60 ipm
Lactente: 30 – 50 ipm
Criança pequena (2 anos): 25 – 32 ipm
Criança: 20 – 30 ipm
Adolescente: 16 – 19 ipm
Adulto: 12 – 20 ipm
(Inspirações Respiratórias Por Minuto – ipm) Pulsação (P)
Bebês: 100 – 170 bpm
Crianças de 2 a 10 anos: 70 – 120 bpm
Crianças >10 anos e adultos: 60 – 100 bpm
(Batimentos Por Minuto – bpm)
Mapa Mental sobre Sinais Vitais e Regulação da Temperatura Corporal
Transcrição do Mapa Mental sobre Sinais Vitais
Introdução
♡ O que é sinais vitais?
- Medidas que são indicadores do estado de saúde do paciente
Medições mais frequentes obtidas pela equipe de saúde:
• Pressão arterial.
• Temperatura.
• Pulso.
• Frequência respiratória.
• Dor.
- A avaliação dos sinais vitais permite identificar necessidades básicas dos pacientes
- Os sinais vitais e outras medições fisiológicas são a base para solução de problemas clínicos
- É uma maneira
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Temperatura
- O ser humano é mantido em uma temperatura constante em torno de 35ºC/37ºC, sendo que as extremidades do corpo podem se apresentar em menor temperatura
- Há limites de temperaturas em que o metabolismo pode apresentar falhas
- Perda ou ganho excessivo de calor pode levar a morte (variações extremas)
♡ Fatores que podem alterar a temperatura
Idade:
- Idosos: possui uma faixa de regulação estreita, temperatura oral normal em dias frios 35ºC, corporal 36ºC, deterioração dos mecanismos de controle.
- Recém-nascido: possui mecanismos de controle de temperatura imaturos
Exercícios físicos:
- Aumenta o metabolismo, atividade muscular (exercícios enérgicos de longo período, podem elevar a temperatura corporal em torno de 40ºC temporariamente)
• Exemplo: corrida longa distância
Níveis hormonais:
- Variações hormonais durante o ciclo menstrual (quando o nível de progesterona está baixo, a temperatura da mulher se encontra mais baixa do que o valor basal até que ovulação ocorra aumentando o nível de progesterona subindo a temperatura para o nível basal ou superior. Pode ocorrer também na menopausa)
Estresse:
- Estresse físico ou emocional eleva a temperatura do corpo através de estímulos hormonal e neural
Temperatura do ambiente:
- Ambientes muito frios ou muito quentes influenciam na nossa regulação
♡ Febre
- Aumento anormal da temperatura corporal devido à produção excessiva de calor e incapacidade dos mecanismos de perda de calor acompanharem o ritmo da produção de calor.
- Mecanismos de defesa importante
• Pode alterar outros sinais vitais: aumento de frequência cardíaca e respiratória
• Hipotermia: redução da temperatura corporal para valores ↓ 34ºC
• Hipertermia: elevação da temperatura corporal acima do ponto de regulação térmica
| Acima de 41° | Hipertermia |
|---|---|
| 39,5° a 41° | Febre alta |
| 37,5° a 39,5° | Febre |
| 36° a 37,5° | Normal |
| Abaixo de 34° | Hipotermia |
Mapa Mental sobre Sinais Vitais Adulto com Classificações Detalhadas
Transcrição do Mapa Mental sobre Sinais Vitais Adulto
Temperatura
Nomenclatura
Hiperpirexia: Acima de 40°C
Hipotermia: Abaixo de 35°C
Normotermia: 36,1°C – 37,2°C
Febrícula: 37,3°C – 37,7°C
Febre: 37,8°C – 38,9°C
Pirexia: 39°C – 40°C
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Pressão Arterial
- Nomenclatura
- Hipotenso: Abaixo de 90×60
- Normotenso: 90 x 60 a 130 x 85
- Limítrofe: 130 x 58 a 139 x 89
- Hipertenso Leve: 140 x 30 a 159 x 99
- Hipertenso Moderado: 160 x 100 a 179 x 109
- Hipertenso Grave: Acima de 180×110
Pulsação
- Nomenclatura
- Bradicárdico: Abaixo de 60 bpm
- Normocárdico: 60-100 bpm
- Taquicárdico: Acima de 100 bpm
Respiração
- Nomenclatura
- Bradipneico: Abaixo de 14 irpm
- Eupneico: 14-20 irpm
- Taquipneico: Acima de 20 irpm
Dor
- Valores: 0 a 10
- Dito por palavras
- Visualmente
- Irregularidade nos demais sinais