Mapa Mental sobre Marcadores Cardíacos e Diagnóstico de IAM
Transcrição do Mapa Mental sobre Marcadores Cardíacos – IAM
- Evidências de necrose miocárdica
- Os resultados devem ser liberados em no máximo 60 minutos
- Point of care devem ser considerados
Troponina I + CKMB-massa usada para fechamento de diagnóstico (nunca separados)
- Dosagens sucessivas
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Mioglobina
- Músculo esquelético: não é um marcador específico
- Da mitocôndria
- 1 hora após célula miocárdica sofrer lesão
- Elevado valor preditivo negativo
- Diagnóstico de IAM quando dosada após 2 horas do início dos sintomas
Creatina quinase CK
- Catalisa a reação entre ATP e Creatina = Fosfocreatina
CKMB-massa
- CK-MM – musculatura
- CK-BB – cérebro
- CK-MB – miocárdio
- CKMB-massa: molécula
- CKMB: atividade = ativa e inativa
- Sensibilidade e especificidade
Troponina
- Complexo de troponina – Troponina C
- TnI – alta sensibilidade
- TnT – especificidade
- TnC – íon de cálcio (tração)
- Proteína exclusiva – enzima cardíaca
- Microinfartos em testes ultrassensíveis ≈ 0,006 ng/mL
Angina
- Se mantém alta porém estável ao longo das horas
Diagnóstico Diferencial – IAM
- Mioglobina aumenta em 2 horas
- Troponina aumenta (4-26 horas)
- CKMB-massa (4-6 horas)
- Enzimas com maior sensibilidade em maior hipótese diagnóstica
Observação
Acima do ponto de corte observado durante as sucessivas dosagens