Mapa Mental sobre Aneurismas com Diagnóstico e Tratamento
Transcrição do Mapa Mental sobre os Tipos de Aneurismas
Artérias Periféricas
- Artéria femoral:
Segundo aneurisma periférico mais comum.
Complicação: trombose e embolia.
Tratamento: > 3 cm de diâmetro.
Cirurgia aberta tem melhor resultado. - Artéria poplítea:
Aneurisma periférico mais comum.
Frequentemente bilateral.
Associado a aneurisma de aorta.
Complicação: trombose e embolia.
Tratamento: > 2 cm de diâmetro.
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Artérias Viscerais
- Artéria esplênica:
Mais comum: artéria esplênica.
Mulheres em idade fértil.
Complicação: ruptura.
Tratamento > 2 cm de diâmetro.
Tratamento endovascular, mola e stent.
Artéria Ilíaca
- Casos raros e isolados.
- Maioria assintomáticos.
- Tratamento: > 3 cm.
Aorta Toracoabdominal
- Quadro clínico:
Assintomático, dor, disfagia, rouquidão, hemoptise, déficit neurológico. - Classificação de Crawford:
I – subclávia-viscerais.
II – subclávia-ilíacas.
III – descendente distal-ilíacas.
IV – diafragma-ilíacas.
V – subclávia-renais. - Diagnóstico:
Angiotomografia, angiorressonância. - Tratamento cirúrgico:
Indicações: diâmetro maior que 6 cm.
Crescimento maior que 1 cm por ano.
Aorta Abdominal
- Epidemiologia:
Homens idosos, brancos tabagistas.
Ruptura tem alta mortalidade. - Quadro clínico:
Assintomático, compressão de estruturas vizinhas, ruptura.
Exame físico:
Massa abdominal pulsátil. - Diagnóstico:
Ultrassonografia Doppler:
Exame inicial para avaliar diâmetro.
Não mostra detalhes anatômicos.
Angiotomografia/Angiorressonância:
Não indicado em caso de alto risco cirúrgico.
Arteriografia:
Não mostra diâmetro. - Tratamento cirúrgico:
Indicações:
Diâmetro maior que 5,5 cm.
Crescimento maior que 1 cm por ano.
Aberto:
Endovascular: EVAR. - Complicações do tratamento cirúrgico:
Sangramento.
Isquemia de membro.
Isquemia intestinal.
Isquemia medular.
Dissecção da Aorta
- Conceitos:
Separação das camadas arteriais.
Forma-se luz verdadeira e luz falsa.
Leva à rotura ou oclusão de ramos. - Classificações:
DeBakey:
I – ascendente e descendente.
II – ascendente.
III – descendente.
Stanford:
A – ascendente.
B – descendente. - Diagnóstico:
Angiotomografia.
Angiorressonância.
Arteriografia. - Tratamento:
Fase crônica:
Tratar quando o diâmetro > 5,5 cm.
Aberto e/ou endovascular.
Fase aguda:
Cirurgia aberta se o diâmetro > 4 cm.
Tratamento clínico para controlar a pressão sistólica (controle da dor) se não houver complicações.
Conceitos
Fatores de risco:
Tabagismo, sexo masculino, idade > 60 anos, história familiar.
Definição:
Dilatação localizada > 50% do diâmetro.
Etiologia:
Degenerativo, inflamatório, infeccioso, congênito, pós-infeccioso, traumático.