Pressão Arterial Mapas Mentais – Fisiologia

RENINA

• secreção
• conversão da angiotensina I em angiotensina II
• estimula:
  • reabsorção de Na+
  • secreção de aldosterona
  • secreção de ADH
  • contração arteriolar

CONTROLE RENAL na pressão arterial

• 20% do DC normal
• glomérulo
• corpúsculo de Bowman, filtração

CRITÉRIOS
TRATAMENTO CLÍNICO

• (1) vol. intra vascular expandido
• PA média > 80 mmHg
• hematócrito > 30% e oxigenação tecidual adequada
• (2) evitar hiperhidratação
• (3) prevenir hipercalemia –> dieta
• (4) precaução extravasar potenciais infecciosos –> A MAIOR CAUSA DA MORTALIDADE DOS PACIENTES COM IRA É SEPTICEMIA
• (5) nutra o paciente

Lesão Renal Aguda

• (A) PRÉ-RENAL –> Origem fora dos rins
• (B) INTRA-RENAL –> Anormalidades nos rins
• (C) PÓS-RENAL –> Obstrução do Nêfron e coleta de urina

CAUSAS:

• (1) ↓ F.S. para o rim
  • NORMAL –> 20 a 25% do DC para promover plasma suficiente para ↑ intensidade da F.G.
  • ↓ F.S. –> ↓ F.G. –> débito urinário de 420 e solutos
  • pode levar a interrupção total do DU –> punição celular mais hipóxicas, morte celular renal epitélio tubular –> lesão renal intra-renal aguda
• (2) LESÃO RENAL INTRARENAL AGUDA
  • ruptura dos capilares glomerulares
  • lesão do epitélio tubular renal
  • lesão do interstício renal
• (3) GLOMERULONEFRITE
• (4) NECROSE TUBULAR
  • destruição das células epiteliais nos túbulos

EFEITOS FISIOLÓGICOS

• retenção de H2O, produtos de degradação metabólica e de eletrólitos no sangue e no líquido intersticial
• retenção de K+ (hipercalemia) ≥ 8 mEq/L é fatal
• acidose metabólica –> não excreção de H+
• ↑ de 0,3 mg/dl em creatinina habitual em 48h
• ↑ de 50% da creatinina habitual em 48h
• vol de urina < 0,5 ml/kg/hora em 6h

ESQUEMA

1. ↓ da PA –> 2. RENINA –> 3. ANGIOTENSINA –> 4. ALDOSTERONA –> retenção de sódio –> ↑ da PA