Mapa Mental sobre Síndrome Nefrítica com clínica, etiologia e tratamento detalhados
Transcrição do Mapa Mental sobre SÍNDROME NEFRÍTICA
Clínica
- Proteinúria e Edema (menos importante que na Síndrome Nefrótica)
- Azotemia
- Hematúria
- Oligúria
- Hipertensão
Etiologia
- Pós-Estreptocócica
- Pós-Infecciosa
- Primárias do Glomérulo
- Ex.: Glomerulonefrite membranoproliferativa, Doença de Berger
- Doenças Sistêmicas
- Ex.: Lúpus Eritematoso Sistêmico, Púrpura de Henoch-Schönlein
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Diagnóstico
- Biópsia Renal: glomérulo aumentado e hipercelular
Fisiopatologia
- Evento predominantemente imunológico
- Reação inflamatória
- Complexos antígeno-anticorpo → Ativação e consumo dos componentes do complemento → Inflamação
- Infiltração celular; ativação de fatores de coagulação e do Sistema Complemento; produção de linfocinas e de radicais livres de Oxigênio
- Obliteração e ruptura de capilar glomerular + redução do espaço urinário
Tratamento
- Dieta hipossódica; diuréticos; anti-hipertensivos; tratar infecção; imunossupressores
Investigação
- Hematúria com dismorfismo eritrocitário; proteinúria pode estar presente, < 3,0 g/dia.
- Urina I
- Creatinina sérica
- Aumentada ou não
- Complemento
- Diminuição de CH50 e C3
- Pesquisa de doença de base
Mapa Mental sobre Síndrome Nefrítica com causas, fisiopatologia e tratamento detalhado
Transcrição do Mapa Mental sobre Síndrome nefrítica
1 definição
- início abrupto
- edema
- hipertensão
- hematúria
- proteinúria
- TFG ↓
EVENTO IMUNOLÓGICO!
INFLAMAÇÃO!
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2 patogenia
- ativação do sistema complemento
- infiltração celular
- ativação de fatores de coagulação
- produção de linfocinas
- ROS
3 fisiopatologia
- Obliteração dos capilares
Redução do filtração glomerular
Hiper-uremia, edema, insuficiência renal - Processo inflamatório
Hematiúria, leucocitúria, cilindros e proteínas na urina
4 causas
- glomerulonefrite associada à infecção – GNDA (infecção estreptocócica, endocardite, abcessos)
- nefrite por IgA
- GN membranoproliferativa
- GN do lúpus eritematoso sistêmico
- GN das vasculites raras
5 exames complementares
- Urina I (hematúria, pH, leucócitos, cilindros)
- Proteinúria de 24h (< 3,0g)
- Creatinina sérica (normal ou elevada)
- Clearance de creatinina
- Complemento total (C3, C4)
- Etiológicos (ex: hemocultura)
- Biópsia renal* (minuciosa, evitar em casos típicos de infecção)
6 tratamento
- ↓ sal dietético
- diuréticos
- hipotensores
- tratamento da infecção (se etiológica)
- tratamento da inflamação (corticosteroides e/ou imunossupressores)
- avaliação necessidade de medidas de reoperação – IECA, BRA…