Mapa Mental sobre Doença Hemolítica Perinatal e Tratamento
Transcrição do Mapa Mental sobre a Doença Hemolítica Perinatal
Características
- Distúrbio que consiste em uma doença hemolítica do feto causada por anticorpos maternos contra antígenos eritrocitários fetais, como antígenos Rh e antígenos de grupo sanguíneo ABO.
- Os anticorpos maternos provocam hemólise das hemácias fetais e anemia fetal.
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Diagnóstico
- Rastreamento da tipagem sanguínea materna Rh-negativa com dosagem de anticorpos anti-D (teste de Coombs indireto).
- Sinais fetais de comprometimento ao exame ultrassonográfico.
Patogênese
- Incompatibilidade de Rh:
- Mãe Rh negativa.
- Exposição a eritrócitos fetais Rh positivos no momento do parto, transfusão prévia com sangue não testado ou durante a gestação (hemorragia fetomaterna).
- Sensibilização materna.
- Resposta imune primária.
- Anticorpos IgG materna ultrapassam a barreira hematoplacentária:
- Hemólise fetal.
- Anemia, acúmulo de bilirrubina.
Manifestações clínicas
- Morte in utero na forma mais grave da doença.
- Hidropsia fetal (edema grave secundário a ICC causada por anemia intensa).
- Kernicterus (encefalopatia por bilirrubina).
Tratamento
Globulina anti-D humana (RhoGAM):
Administrada à mãe em 72 horas após o parto é suficiente para neutralizar as células fetais antigênicas que podem ter penetrado no sangue materno durante o parto. Desse modo, evita a sensibilização materna ao sangue fetal.