Mapa Mental sobre Pneumonia e Abordagem Clínica
Transcrição do Mapa Mental sobre Pneumonia
- Dos espaços aéreos, principalmente alvéolos.
- Vírus, bactérias e fungos.
PAC
- Se intrahospitalar até 48h de admissão.
Hospitalar
- Ventilação mecânica.
- Associado ao trato de saúde.
Mecanismo
- Aspiração (mix/dupla): orofaringe + conteúdo gástrico.
- Inalação (de pessoa pra pessoa).
- Hematogênica.
- Contiguidade (infecção adjacente).
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Fatores de risco
- Idade < 5 anos ou > 65 anos.
- Alcoolismo.
- Tabagismo.
- Frequentadores de creches.
- DM, DPOC, asma.
Sinais / Sintomas
- Quadro rápido de tosse + expectoração.
- Falta de ar, dor torácica.
- Febre, dispneia, mialgias.
- Taquipneia, taquicardia.
- Estertores finos à ausculta.
- RX: consolidação alveolar + broncograma aéreo.
- FR elevada.
Diagnóstico clínico e radiológico.
Patogênese
- Strepto Pneumoniae (transição alveolo-brônquica).
- Mycop. Pneumoniae (traqueia alveolar-brônquica).
- Hemophilus influenzae (traqueia alveolar-brônquica).
- Pneumoniae Pneumonia (traqueia alveolar-brônquica).
Exames
- Coloração de Gram / Cultura do escarro.
- Hemocultura.
- Testes rápidos virais.
- Testes sorológicos.
- Pesquisar por patógenos urinários.
CURB-65
- C: Confusão.
- U: Uréia > 50 mg/dL.
- R: FR > 30 ipm.
- B: PAS < 90 / PAD < 60 mmHg.
- 65: idade > 65 anos.
Tuberculose
- Tosse produtiva > 3 semanas. Pode ter hemoptise.
- Febre vespertina / noturna / crônica.
- Perda ponderal.
- Sudorese noturna.
Diagnóstico
- RX: Opacidade pulmonar (núcleo de Gohn).
- Diagnóstico = isolamento do complexo (Mycobacterium ou Bacilo de Koch).
- Baciloscopia.
Tratamento da Tuberculose
6 meses:
- Rifampicina.
- Isoniazida.
- Pirazinamida.
- Etambutol.
Tratamento da Pneumonia
- Se for gripal: pode usar Tamiflu (Oseltamivir).
- Bacteriana:
- Ambulatorial:
- Sem risco: Amoxicilina + Atropricina.
- Com risco: Macrolídeo + Beta-lactâmico.
- Internado não grave: Quinolona ou Beta-lactâmico + Macrolídeo.
- UTI:
- Sem risco de pseudomonas: Beta-lactâmico + Quinolona.
- Com risco de pseudomonas: Beta-lactâmico + Quinolona + Aminoglicosídeo.
- Ambulatorial:
Na UTI
Levofloxacino.
Piperacilina com Tazobactam.
Cefepima.
Meropenem.