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Mioglobina

• Músculo esquelético: não é um marcador específico
• Da mitocôndria
• 1 hora após célula miocárdica sofrer lesão
• Elevado valor preditivo negativo
• Diagnóstico de IAM quando dosada após 2 horas do início dos sintomas

Creatina quinase CK

• Catalisa a reação entre ATP e Creatina = Fosfocreatina

CKMB-massa

• CK-MM – musculatura
• CK-BB – cérebro
• CK-MB – miocárdio
• CKMB-massa: molécula
• CKMB: atividade = ativa e inativa
• Sensibilidade e especificidade

Troponina

• Complexo de troponina – Troponina C
• TnI – alta sensibilidade
• TnT – especificidade
• TnC – íon de cálcio (tração)
• Proteína exclusiva – enzima cardíaca
• Microinfartos em testes ultrassensíveis ≈ 0,006 ng/mL

Angina

• Se mantém alta porém estável ao longo das horas

Diagnóstico Diferencial – IAM

• Mioglobina aumenta em 2 horas
• Troponina aumenta (4-26 horas)
• CKMB-massa (4-6 horas)
• Enzimas com maior sensibilidade em maior hipótese diagnóstica

Observação

Acima do ponto de corte observado durante as sucessivas dosagens