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Saúde

Aneurisma da Aorta Mapas Mentais

Mapa Mental sobre Aneurisma de Aorta com Diagnóstico e Tratamento

Transcrição do Mapa Mental sobre Aneurisma de Aorta
Dilatação arterial localizada >50%, que é produzida por uma debilidade da parede (congênita ou adquirida).

Aneurisma de aorta abdominal

  • Diagnóstico:
    • Rx Abdomen
    • Ecografia abdominal
    • TAC/RM
    • Angiografia com contraste

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Clínica:

  • Assintomáticos
  • Dor súbita epigástrica ou lombar
  • Massa não tensa pulsátil dolorosa à palpação em região umbilical e supraumbilical
  • Sintomas gastrointestinais
Sintomas de ruptura:

Dor severa + hipotensão + massa abdominal pulsátil

Fatores de risco:

Enf. aterosclerótica

Idade >60 anos

Sexo masculino

Histórico de tabagismo

Enfermidade arterial crônica

EPOC

Diabetes

Inflamação (5-10%)

Infecção

Tratamento:

Via cirúrgica aberta:

Incisão em linha média

Anestesia geral

Pinçamento dos segmentos proximal e distal da aorta

Dose de 100 UI/kg de heparina

Injerto protésico para reconstruir

Via endovascular:

Menos invasiva

Cateter de 8 mm pela artéria femoral

União proximal e distal não aneurismáticas

Proximais: fixação infrarrenal

Aneurisma de aorta torácica

Aneurisma falso (pseudoaneurisma)

Diagnóstico:

Angiografia por tomografia computadorizada ou por ressonância magnética

Ecocardiograma

Rx tórax

Cateterismo terapêutico

Clínica:

  • Assintomáticos
  • Ronqueira, tosse
  • Dispneia
  • Problemas para deglutir
  • Dor torácica
  • Sinais de insuficiência aórtica como ICC, dilatação ventricular, sopro diastólico
  • Pele húmida e pegajosa
  • Taquicardia
  • Sensação de morte iminente
  • Isquemia miocárdica por compressão de artérias coronárias
  • Fenômenos tromboembólicos
Sintomas de ruptura >6cm:

“Tamponamento” cardíaco

Morte súbita

Isquemia coronária e isquemia visceral por déficit neurológico

Etiologia:

Congênito (divertículo de Kommerell)

Enf. tecido conectivo

Síndrome de Marfan

Ectasia ânulo-aórtica

Degenerativos (arteriosclerose)

Infecção

Aortite

Pós dissecção

Pós estenótico

Síndrome aórtico agudo

Classificação:

Aneurisma verdadeiro (fusiforme ou sacular)

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Resumo sobre Aneurisma de Aorta com Classificação e Tratamento

Transcrição do Mapa Mental sobre Aneurisma de Aorta

Conceito
Dilatação irreversível que excede o diâmetro normal da aorta para idade e peso.
É denominado aneurisma quando o diâmetro transversal da aorta exceder 1,5 x o diâmetro normal.

Classificação

  • Aneurisma fusiforme:
    Quando toda a circunferência da aorta encontra-se acometida e dilatada.

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Aneurisma sacular:
Dilatação restrita a uma porção da parede aórtica, estando o restante com uma circunferência normal.

Pseudoaneurisma:
Quando a dilatação da aorta não envolve a íntima.
Pode ocorrer nos sítios de anastomoses, após trauma torácico fechado e aneurismas micóticos.

Manifestações Clínicas
75% dos aneurismas de aorta são assintomáticos.

  • Quando sintomáticos:
    • Dor torácica, lombar ou abdominal.
    • Com ou sem instabilidade hemodinâmica.
  • Ruptura de aorta:
    • Exteriorização do sangramento.
    • Tamponamento cardíaco.
    • Hemotórax.
    • Hemomediastino.
    • Sangramento para o retroperitônio.
    • Sinal de Einstein.
    • Hematêmese.
    • Hemoptise.
    • Hemoptóicos.
  • Comprometimento da válvula aórtica com insuficiência valvar pode evoluir para ICC.
  • Compressões de estruturas:
    • Síndrome da veia cava superior.
    • Disfagia.
    • Insuficiência respiratória.
    • Disfonia.
  • Fenômenos embólicos:
    • AVC.
    • IAM.
    • Embolia periférica.

Fatores de Risco

  • HAS.
  • Válvula aórtica bicúspide.
  • Síndrome de Marfan.
  • Aterosclerose.
  • Tabagismo.

Etiologia

  • Alterações degenerativas.
  • Aterosclerose.
  • Sífilis.
  • Arterites.
  • Genética.

Diagnóstico

  • Angiografia.

Conduta Terapêutica

  • Profilática.
  • Terapêutica.
  • Paliativa.

Evolução do aneurisma

Todos devem ser operados a partir de 5,5 cm.

Sempre será ruptura ou dissecção de aorta.

Levar em consideração as comorbidades relacionadas e o risco de ruptura (risco-benefício).

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Mapa Mental sobre Aneurisma de Aorta com Diagnóstico e Fatores de Risco

Transcrição do Mapa Mental sobre Aneurisma de Aorta

Exame físico bem feito é essencial:

  • fazer ausculta
  • verificar pulsos, se estão simétricos

Sopro abdominal associado à dor no tórax/ombro, sinais de pulsos fracos e assimétricos, provavelmente é um aneurisma dissecante de aorta.

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Padrão ouro de exame de imagem: ANGIO-TOMOGRAFIA

Aneurisma de aorta abdominal

  • Dilatações focais, >3cm diâmetro
  • Décima causa de óbitos
  • Maior prevalência com a idade

Fatores de risco:

  • sexo masculino
  • tabagismo
  • HAS
  • DM (diabetes mellitus)
  • DLP (dislipidemia)

Etiologia

  • Degenerativa = aterosclerose
  • Inflamatória: arterite de Takayasu
  • Associada à dissecção arterial
  • Aneurisma micótico
  • Tecido conectivo: marfan, ehlers-danlos
  • Anomalias congênitas e do desenvolvimento

Diagnóstico

  • RX simples
  • USG (seguimento)
  • AngioTC (padrão ouro)
  • Angiografia
  • RNM

Acompanhamento: PROVA RESIDÊNCIA

  • <2,5 cm: acompanhamento desnecessário
  • 2,5-2,9 cm: intervalo de 5 anos
  • 3,0-3,4 cm: intervalo de 3 anos
  • 3,5-3,9 cm: intervalo de 2 anos
  • 4,0-4,4 cm: intervalo de 1 ano
  • 4,5-4,9 cm: intervalo de 6 meses
  • 5,0-5,5 cm: intervalo de 3-6 meses
  • 5,5 cm e/ou >5mm em 6 meses = tratamento

Clínica
Incomum: dor abdominal, dorsalgia
Massa abdominal pulsátil

Sinais de ruptura franca:

  • Hematoma retroperitoneal
  • Extravasamento ativo do contraste
  • Sinal da aorta drapeada
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Tags: aneurisma abdominalaneurisma de aortaaneurisma torácicoclassificação de aneurismaconceito de aneurismadiagnóstico de aneurismafatores de riscofatores de risco de aneurismasintomas de aneurismatratamento de aneurisma
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